Пищевая добавка дрожжевого маннанолигосахарида при лечении хронических острых инфекций мочевыводящих путей

АБСТРАКТНЫЙ: Инфекции мочевыводящих путей (ИМП) являются наиболее распространенной бактериальной инфекцией, с которой сталкиваются женщины. Примерно у 50–60% всех женщин в Соединенных Штатах хотя бы один раз в жизни будет диагностирована ИМП. У многих из них развиваются рецидивирующие инфекции; частота имеет тенденцию увеличиваться с возрастом. ИМП можно лечить противомикробными препаратами, хотя и не без осложнений.

Лечение внебольничных ИМП становится все более сложным из-за увеличения заболеваемости Escherichia coli с множественной лекарственной устойчивостью, наиболее распространенной причиной ИМВП. В этой серии случаев мы давали СУПЕРМАННАН (250 мг сухих мертвых автолизованных дрожжей на капсулу) 9 женщинам с острыми и хроническими эпизодами ИМВП. У всех пациентов ранее были диагностированы множественные эпизоды инфекций мочевыводящих путей (ИМП) с положительным результатом посева, им был назначен эмпирический немедленный статус антибиотиков, и урологи выписали им открытые рецепты. Терапия состояла из начальной дозы 2 капсул, затем по 2 дополнительных капсулы каждые 20 минут в течение следующих 2 часов, а затем по 2 капсулы каждые 12 часов в течение следующих 24 часов (всего 18 капсул за 24 часа). У всех женщин наблюдалось облегчение симптомов ИМВП в течение часа и снижение частоты рецидивов после терапии. У шести пациентов не было побочных эффектов, а у 3 наблюдались минимальные побочные эффекты (легкие, самоограничивающиеся позывы к мочеиспусканию без острых приступов ИМП). Эти предварительные результаты позволяют предположить, что пероральный прием маннанолигосахаридов для профилактики или облегчения бактериальных ИМП возможен и может обеспечить облегчение симптомов острых ИМП, одновременно уменьшая частоту последующих эпизодов. Эти гипотезы должны быть проверены в последующих рандомизированных исследованиях.

ФОН:Инфекции мочевыводящих путей (ИМП) являются наиболее распространенной бактериальной инфекцией, с которой сталкиваются женщины как в пременопаузе, так и в менопаузе [16]. . Примерно у 50–60% всех женщин в Соединенных Штатах хотя бы один раз в жизни будет диагностирована ИМП [18,6]. . У многих из них развиваются рецидивирующие инфекции [1] , и частота имеет тенденцию увеличиваться с возрастом женщины. ИМП можно лечить антимикробными препаратами, хотя и не без осложнений [10]. . Лечение внебольничных ИМП становится более сложным из-за увеличения заболеваемости Escherichia coli с множественной лекарственной устойчивостью, которая является наиболее распространенной причиной ИМВП [12]..

Обычно терапия здоровых женщин с неосложненной ИМП включает противомикробные препараты (триметоприм-сульфаметоксазол), хинолон или нитрофурантоин. У этого подхода есть много ограничений, таких как побочные эффекты от лекарств и развитие лекарственной устойчивости.[15] . Этот подход является дорогостоящим, а общая стоимость обследования и лечения всех случаев ИМВП в 2000 году составила 3,5 миллиарда долларов США.[14].

Увеличение распространенности устойчивых к лекарствам ИМП усложняет лечение этих инфекций. Поскольку исследования показали убедительные доказательства того, что приобретение этих устойчивых к антибиотикам штаммов имеет пищевое и животное происхождение, мы ожидаем, что распространенность устойчивых к антибиотикам штаммов, вызывающих ИМП, будет продолжать расти.[12] . Большую озабоченность вызывает то, что лекарственно-устойчивая уропатогенная кишечная палочка, связанная с неосложненными инфекциями, такими как цистит, также становится причиной более тяжелых инфекций, таких как пиелонефрит и бактериемия, у госпитализированных пациентов.[12] . Поскольку ИМП обычно страдают женщины и обычно лечатся антибиотиками, эту проблему вряд ли удастся контролировать на популяционном уровне, пока антибиотики продолжают использоваться. Существуют альтернативные и более безопасные средства лечения ИМП.

Клюква

На сегодняшний день разработка методов лечения ИМП без использования антибиотиков в основном сосредоточена на продуктах, предназначенных для снижения pH мочи, таких как экстракты клюквы.[16] . Однако недавнее крупное рандомизированное контролируемое исследование клюквы и плацебо у 319 женщин с ИМП не выявило каких-либо различий в частоте ИМП за 6-месячный период.